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C'est simple et rapide de trouver la requête médicale d'analyse/de test, le formulaire de commande de fournitures ou le formulaire de réclamation d'assurance qu'il vous faut. Toutes les réquisitions d'analyses et tous les formulaires de commande de fournitures sont fournis par province ou à l'échelle nationale. Il suffit de cliquer sur le lien pour accéder au formulaire et l'imprimer.

Requêtes médicales

Dépistage prénatal

Dépistage prénatal - Paiement par la patiente

• Requête médicale pour le test prénatal Harmony
• Requête médicale pour le test prénatal MaterniT
• Paiement en ligne : visitez Dynacare Plus pour compléter le paiement du test

Harmony - Programmes à haut risque remboursés par la province

• Colombie-Britannique : Requête médicale pour le test prénatal Harmony remboursé (anglais seulement)
• Manitoba : Requête médicale pour le test prénatal Harmony remboursé (anglais seulement)
• Ontario : 
  • Formulaire de critères d’admissibilité  
  • Requête médicale pour le test prénatal Harmony remboursé
• Terre-Neuve-et-Labrador : Requête médicale pour le test prénatal Harmony remboursé et Formulaire de critères d'admissibilité (anglais seulement)

OptimalRx Plus^MD (Anciennement Genecept Assay^MD)

• OptimalRx Plus^MD - Requête médicale
• Paiement en ligne pour les clients: visitez Dynacare Plus pour compléter le paiement du test

OmniSeq Insight

• OmniSeq Insight - Requête médicale
• OmniSeq Insight - Formulaire d’autorisation de paiement
• OmniSeq Insight - Instructions et feuille d'emballage pour les échantillons

Programme ontarien de dépistage du cancer du col de l’utérus

Colposcopie de suivi des anomalies liées au dépistage du cancer du col de l’utérus

• Requête de tests pour le virus du papillome humain (VPH) et de cytologie – Colposcopie de suivi des anomalies liées au dépistage du cancer du col de l’utérus
• Comment remplir une requête de tests pour le virus du papillome humain (VPH) et de cytologie – Colposcopie de suivi des anomalies liées au dépistage du cancer du col de l’utérus

Dépistage du cancer du col de l’utérus

• Requête de tests our le virus du papillome humain (VPH) et de cytologie - Dépistage du cancer du col de l’utérus
• Comment remplir la requête de tests pour le virus du papillome humain (VPH) et de cytologie – Dépistage du cancer du col de l’utérus

Tests d'allergie

• Requête médicale d'allergènes
• Requête médicale de composants d'allergènes

Tests dépistage des porteurs

• Requête médicale de test de dépistage des porteurs

Tests neurologiques

• Requête médicale de tests spécialisés en neurologie

Tests génétiques (Laboratoires MNG)

• Requête médicale test génétique
• Requête médicale séquençage de l'ARN
• Formulaire de consentement séquençage complet de l'exome et du génome
• Instructions de financement du ministere de la sante test génétique
• Formulaire de paiment test génétique
• Liste des tests génétiques (anglais seulement)
• Réquisition de dépistage génétique pour diagnostic moléculaire – Hamilton Health Services (anglais seulement)

Tests basés sur la province

Québec

• Requête médicale d'analyses
• Requête médicale de cytologie (remplissable)
• Requête médicale de Pathologie Buccale et Maxillo-Faciale
• Demande de cytologie gynécologique
• Demande de cytologie gynécologique - non remplissable

Ontario

• Ministry of Health Requisition (anglais seulement)
• Public Health General Test Requisition (anglais seulement)
• CEA Assay requête médicale - Cancer Care Ontario (anglais seulement)
• CEA Authorization Form (anglais seulement)
• CEA Authorization Form - Ottawa General (anglais seulement)
• Requête de VPH/cytologie (Non PODCCU, patients et tiers payants)
• Dermatology requête médicale (anglais seulement)
• Requête de cytométrie en flux
• Hemochromatosis - CHEO (anglais seulement)
• Hemochromatosis - Kingston General (anglais seulement)
• Hemochromatosis - London Health Sciences Centre (anglais seulement)
• Histologie requête médicale (anglais seulement)
• Histologie Specimen Tracking Log (anglais seulement)
• Immunohistochemistry requête médicale (anglais seulement)
• Cytology de cytologienon gynécologique
• Requête médicale du Pathologie Buccale et Maxillo-Faciale
• Prenatal Screening Requête médicale - Mount Sinai Hospital (anglais seulement)
• COVID-19 Antibody Test Panel requête médicale (anglais seulement)

Manitoba

• Histologie - Requête médicale (anglais seulement)
• Laboratoire - Requête médicale (anglais seulement) 
• Laboratoire (remplissable) - Requête médicale (anglais seulement)
• Pharmacien - Requête médicale (anglais seulement)
• Cytologie cervicale - Requête médicale (anglais seulement)

Colombie-Britannique

• Laboratoire - Requête médicale (anglais seulement) 
• Laboratoire (remplissable) - Requête médicale (anglais seulement)

Société canadienne du sang

Québec

• Demande De Génotypage RHD pour les partenaires

Demande de fourniture pour les partenaires

Échelle nationale

Colombie-Britannique

• Partner Supply Order Form (anglais seulement)

Ontario

• Partner Supply Requisition (anglais seulement)
• Returned Goods Form (anglais seulement)

Québec

• Demande de fourniture pour les partenaires

Manuel exigences liées aux échantillons

Québec

• Manuel des exigences liées aux échantillons Québec - 2025